Таиланд выделяет средства на гормональную терапию для трансгендеров

Доступ к медицинской помощи для трансгендерных людей с низкими доходами в Таиланде долгое время оставался серьезной проблемой, особенно в контексте получения гормональной терапии. Стигматизация и дискриминация, как непреодолимые барьеры, препятствовали многим получению необходимой медицинской помощи. Высокая стоимость гендерной гормональной терапии, включающей использование эстрогенов или тестостерона для достижения желаемого внешнего вида, делала ее недоступной для большинства. Однако ситуация начала меняться.

Прорыв в доступе к гормональной терапии

В конце января правительство Таиланда одобрило выделение значительных средств – 145,63 млн. бат – Национальному управлению безопасности здравоохранения. Эти средства предназначены для обеспечения гормональной медициной 200 000 трансгендерных людей. Это решение встретило горячую поддержку местных активистов, которые подчеркивают, что оно принесет наибольшую пользу тем, кто остро нуждается в гормональной терапии, но не может себе ее позволить.

Нахале Буниписман, вице-президент Фонда трансгендерного альянса по правам человека, отметила огромную важность этой инициативы. Она подчеркнула, что государственная поддержка гормональной терапии окажет неоценимую помощь неформально занятым работникам с низкими доходами, имеющим право на получение медицинской «Золотой карты», но ранее лишенным доступа к необходимым гормонам.

Вместе с тем, Нахале Буниписман призвала к расширению программы на другие провинции и упрощению доступа к ней на уровне первичной медицинской помощи. Это гарантирует, что жители удаленных районов, также смогут получить необходимую терапию.

Правительственная поддержка и международное признание

Заместитель представителя правительства Анукул Пруксанусак объявил, что финансирование гормональной терапии для 200 000 человек является неотъемлемой частью политики правительства в области здравоохранения и сравнимо по значимости с поддержкой брачных союзов. Это исключает риски для здоровья, связанные с обращением к нелегальным источникам гормонов. Поддержка государства также создает равные возможности доступа к услугам, прежде доступным только зажиточным слоям населения.

Тлаленг Мофокенг, специальный докладчик Совета по правам человека ООН по праву на здравоохранение, посетившая Таиланд в феврале, высоко оценила утвержденную политику, отметив, что ранее высокая стоимость гормональной терапии фактически делала ее недоступной для большинства. Однако, она подчеркнула важность учета проблем насилия в отношении трансгендерных людей в системе здравоохранения и предотвращения ситуаций, когда система здравоохранения усугубляет дискриминацию и отчуждение.

Доктор Мофокенг добавила, что, несмотря на очевидный прогресс Таиланда в области политики здравоохранения, страна должна приоритетно ставить права человека в центр своей системы здравоохранения. Это ключевое условие для обеспечения инклюзивности, особенно для наиболее уязвимых групп населения, подверженных дискриминации. Она упомянула множество уязвимых групп, включая коренное население, мигрантов, беженцев, людей с ограниченными возможностями и т.д.

Повышение медицинской грамотности

Нахале Буниписман также подчеркнула необходимость повышения медицинской грамотности среди получателей гормональной терапии. Она предложила тесное сотрудничество государственных и негосударственных организаций для распространения информации о гормонах, включая использование социальных сетей для информирования молодежи.

Она подчеркнула индивидуальный подход к гормональной терапии. Для некоторых людей гормональная терапия может применяться без хирургических вмешательств, в то время как другие будут нуждаться в постоянном приеме гормонов после операций по смене пола.

Рена Джанамнуайск, менеджер программы в IHRI Tangerine (первой в Азии специализированной клиники здравоохранения для трансгендерных людей), подтвердила вариативность стоимости гормональной терапии, зависящей от индивидуальных потребностей. В ее клинике годовой курс лечения в среднем стоит от 5000 до 7000 бат, включая стоимость лекарств и лабораторных анализов. Она также отметила отсутствие точных данных о количестве трансгендерных людей, нуждающихся в гормональной терапии, поэтому статистика основывается на опыте ее клиники, где ежегодно лечатся около 7000 человек.

Список проблем, стоящих перед трансгендерными людьми, обширен и сложен, но принятие правительством Таиланда этого решения является важным шагом к обеспечению доступа к необходимой медицинской помощи.