Долги больниц Таиланда: NHSO под огнем из-за кризиса здравоохранения
В начале апреля, когда парламент Таиланда готовится к дебатам по программному заявлению правительства (9-10 апреля), председатель сенатского комитета по здравоохранению анонсировал глубокое погружение в финансовую бездну Национального управления по безопасности здравоохранения (NHSO).
Доктор Прапон Тангсрикиаттикул, влиятельный сенатор, выступил с тревожным заявлением в воскресенье: стремительно растущие долги больниц представляют собой экзистенциальную угрозу для всей системы общественного здравоохранения королевства. Его слова прозвучали как набатный колокол, призывая к немедленным действиям.
Во время предстоящих парламентских слушаний доктор Прапон обещает поднять наболевшие вопросы. Его комитет сфокусируется на управленческих и финансовых практиках NHSO, поскольку по всей стране медицинские учреждения оказались на грани коллапса из-за острого дефицита ликвидности. Об этом сообщает издание The Standard, подчеркивая критичность ситуации.
Сенатор раскрыл шокирующие цифры: объем средств, циркулирующих в больничной системе, сократился с 80 миллиардов батов до мизерных 20 миллиардов. Это означает ошеломляющий дефицит в 60 миллиардов батов, который ставит под угрозу бесперебойную работу медицинских учреждений.
Недостающие миллиарды напрямую связаны с колоссальными просроченными задолженностями больниц перед фармацевтическими компаниями. Эта ситуация вызывает серьезные опасения относительно долгосрочной жизнеспособности и устойчивости медицинских услуг для населения Таиланда.
NHSO – ключевое государственное ведомство, ответственное за реализацию Схемы всеобщего охвата (UCS), известной широким массам как программа «золотой карты» за 30 батов, обеспечивающая доступность медицины для миллионов граждан.
Доктор Прапон указал на главную причину финансового кризиса: NHSO использует формулу оплаты по скорректированному относительному весу (AdjRW), которая, по его мнению, катастрофически не соответствует реальным затратам больниц. В итоге, медицинским учреждениям возмещается лишь около половины фактически понесенных расходов.
Это вынуждает больницы самостоятельно покрывать оставшуюся часть затрат, что приводит к неуклонному росту их совокупных убытков. Ситуация напоминает финансовую воронку, засасывающую ресурсы.
Помимо очевидной нехватки финансирования, сенатор выразил глубокие сомнения относительно прозрачности деятельности NHSO и методов распределения бюджета. Особое беспокойство вызывает экспансия новых программ льгот, которые запускаются без адекватного финансового обеспечения.
Ярким примером служит программа «инновационных медицинских услуг», активно вовлекающая частные клиники и аптеки. Она уже проглотила более 3,7 миллиарда батов. Однако, новое финансирование под эту инициативу не было выделено, что порождает тревожные предположения о возможном перенаправлении средств из и без того скудных больничных бюджетов для поддержания этой схемы.
Путь к спасению: требования и пересмотр стратегий
Чтобы вывести систему из пике, доктор Прапон безапелляционно требует от NHSO кардинального повышения прозрачности и обеспечения беспристрастного распределения бюджетных средств по всем фондам. Он также настаивает на том, чтобы правительство пересмотрело ставки AdjRW, приведя их в соответствие с фактическими затратами. Это критически важно для восстановления финансовой устойчивости больниц.
«Если больницы не смогут выжить, вся система здравоохранения рухнет», — с пугающей прямотой предупредил сенатор.
Доктор Прапон подчеркнул, что поиски дополнительного финансирования – это лишь паллиатив. Вместо этого, власти должны в первую очередь пересмотреть всю структуру управления NHSO, которая функционирует уже более двух десятилетий, и добиться более эффективного перераспределения уже имеющихся ресурсов.
В условиях текущей экономической неопределенности, по его словам, любой запрос на увеличение бюджета будет оправдан только после того, как будет доказано справедливое и максимально эффективное использование уже выделенных средств.
